咳痰困难怎么办？别硬咳，有人已咳至晕厥、咳出脑卒中******

　　文/羊城晚报记者 陈辉 通讯员 刘庆钧

　　现在有不少老人感染新冠后，喉咙里“呼噜呼噜”，有痰，但就是咳不出来，怎么办？广州中医药大学第一附属医院呼吸与危重症医学科詹少锋主任医师提醒咳嗽有技巧，别硬咳，因为在临床上已遇到有老人猛烈咳嗽至晕厥，甚至诱发脑血管意外。

　　詹少锋介绍，新冠病毒感染呼吸道时，呼吸道的黏膜会充血和水肿，还会分泌大量的炎性渗出物。此外，呼吸道的上皮细胞也会脱落，体内的免疫相关细胞也会聚集在炎症的部位，吞噬外来的病毒，这些细胞也会随之发生脱落和坏死，这些物质混合在一起就形成了痰液。

　　“但有了痰要尽量咳出来，可以减轻气道的压力，有助于康复，所以说咳嗽是人体一种保护性反射。”詹少锋说。

　　有不少老人咳痰困难是怎么回事？詹少锋解释，老人呼吸肌相对乏力，加之前期出现发热症状时，体内水分丢失比较多，最近广东天气也比较干燥，都会增加痰的黏稠度，因此较难咳出来。另外有些老人不太会咳嗽，咳嗽像是在清嗓，是无效咳嗽，也难把痰咳出来。

　　“咳不出痰，千万不要硬咳。”詹少锋指出，“在临床上，我们已遇到有老人出现咳嗽性晕厥，这是剧烈的咳嗽导致的短暂缺氧，进而刺激神经引发短暂的晕厥。另外老人多有血管硬化，也就是说血管本身就比较脆，剧烈咳嗽导致血压升高有可能引起血管破裂，进而诱发脑卒中等脑血管意外事件，临床上也已经遇到这样的老年患者。”

　　詹少锋建议，当遇到老人咳痰困难时，可以服用止咳化痰药，帮助痰液稀释，更容易咳出来。另外家中可使用加湿器，增加空气的湿度，也要鼓励老人尽量多喝水，也有助于排痰。老人咳嗽时可以深吸一口气，用力收缩腹部，让咳嗽时增加腹腔压力，可提高咳嗽效率。另外，在老人咳嗽时，家人可以用空心掌帮助其拍背，从背部中心呈放射性向背的周围拍，也有助于痰液的排出。

陕西安康：为群众发放“爱心药”******

　　【抗疫中，我们众志成城㊺】

　　光明日报记者 李洁 张哲浩 光明日报通讯员 张昊

　　“您好，这是政府发的药，小白袋是发烧的时候吃一颗，黄袋子是全身疼时才吃一颗，千万不能吃错了，有啥问题先给我打电话再吃……”1月6日，陕西省安康市汉滨区叶坪镇卫生院妇幼专干张荣新、镇民政所干部雷天坤挨家挨户一边发放免费药品，一边再三叮嘱。

　　不仅仅是叶坪镇，为最大限度满足群众用药需求，汉滨区多方筹措，在紧急采购132万元感冒退烧类药品保障基层医疗机构用药的同时，通过民政、慈善等部门采购和干部职工捐赠，组织了价值48万元的退烧、止咳、抗病毒、抗菌类等26种药品，下发到辖区37个镇卫生院，专门用于五保老人、留守儿童等弱势群体的免费供药。

　　“我们按照分批发放、逐步到位的原则，要求卫生院和村医务室对感染新冠病毒的特殊人群对症开处方、免费供药。”安康市汉滨区卫生健康局局长胡登基说。此外，安康市各药企也纷纷参与医药物资保障工作，为群众发放“爱心药”。

　　“每人可在门店免费领取6粒布洛芬和一袋维C银翘片，60岁以上的老人，优先发放。”1月6日，在位于安康城区党校路南苑国际小区楼下的朋成大药房内，药剂师庞贞珍一边招呼着进门的群众，一边熟练地发放着药品。

　　“我们最近在厂家蹲点采购了一批药，计划将100万余粒布洛芬片和10万袋维C银翘片，免费在13家连锁门店进行发放，以解群众的燃眉之急。”安康市朋成医药连锁有限公司董事长刘朋成说。

　　《光明日报》（ 2023年01月10日 04版）